CONTRIBUTI

Il lavoratore contribuisce all’assicurazione malattia con :

• una trattenuta dello 0,75 % sulla totalità dello stipendio alla quale vanno aggiunti
• una Contribuzione Sociale Generalizzata (C.S.G.) e un Contributo al Rimborso del Debito Sociale (C.R.D.S.) dell’8%, calcolati sul 98,25% dello stipendio lordo.

La C.S.G. e il C.R.D.S. sono prelevati anche su tutti i redditi imponibili.

MEDICINA LIBERALE

Il sistema sanitario francese è attualmente basato sul principio della « medicina liberale ». Ognuno è libero di scegliere volta per volta il medico o lo specialista o il farmacista che vuole e gli paga direttamente l’onorario o la parte del costo delle medicine che resta a carico del paziente (“ticket modérateur“)  ricevendo apposita fattura.

RIMBORSI

La cassa di sicurezza sociale competente di sicurezza sociale (che per i dipendenti dell’industria e del commercio è la “Cassa Primaria Assicurazione Malattia” – CPAM) procede quindi al rimborso delle spese in una misura che puo’ variare dal 40% al 100% (il 100% è rimborsato in caso di infortunio sul lavoro, maternità, per una lista di 30 malattie considerate « gravi » o per cure lunghe e costose).

MEDICO CURANTE : PASSAGGIO OBBLIGATORIO

Dal 1° gennaio 2005 una riforma ha ridotto un poco il sistema ultra-liberale imponendo a tutti di scegliere nominativamente un « medico curante » (dopo aver ottenuto il suo accordo) che avrà l’incarico di gestire una Cartella Medica Personale e che deciderà in accordo con il paziente se sono necessarie visite specialistiche.

In ogni caso però per le visite specialistiche ginecologiche, oculistiche e pediatriche non sarà necessario avere l’autorizzazione del « medico curante ».

LIBERA SCELTA PIU’ CARA

Rimane però sempre possibile rivolgersi liberamente a qualsiasi medico generico o specialista, ma in tal caso il rimborso delle spese sarà minore.

TICKET MODERATORE

Rimane comunque a carico dell’assicurato un « ticket moderatore ».

ASSICURAZIONE PRIVATA FACOLTATIVA

Per questo è cosa frequente, praticamente generalizzata, prendere un’assicurazione facoltativa  (d’ora in poi obbligatoria e collettiva per i lavoratori dipendenti) chiamata comunemente « mutuelle », che garantisce il rimborso di questo « ticket moderatore».

ASSENZA DAL LAVORO : INDENNITA’GIORNALIERE

In caso di interruzione del lavoro per causa di malattia la C.P.A.M. eroga il 50% dello stipendio sotto forma di indennità giornaliere, a condizione di avere un certo numero di ore di lavoro nel trimestre precedente o nell’anno precedente.

CMU

Dal 1° gennaio 2000 è stata instaurata una « Copertura Malattia Universale » (CMU), che assicura, a determinate condizioni di reddito, l’assistenza malattia gratuita a tutti, a prescindere dall’assicurazione malattia.